Кломид и тамоксифен
Не так давно меня мягко упрекнули в том, что в книге «Как поднять свой тестостерон» я в одну кучу смешал кломид с тамоксифеном, а это два разных препарата, даром, что оба относятся к классу SERMs. Все действительно так – упрек справедливый. И хоть в книге разница принципиального значения не имела, я решил ее разъяснить.
Информация в этой статье приведена исключительно для ознакомления, не является руководством к действию и не заменяет медицинскую консультацию. Любые решения в отношении использования тех или иных фармацевтических средств являются личным выбором и принимаются на свой страх и риск.
Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов
Как я уже сказал, и кломид (кломифен, на самом деле, но я буду по привычке называть это средство кломидом), и тамоксифен относятся к классу SERMs – селективных модуляторов эстрогеновых рецепторов.
Это означает, что действуют эти средства избирательно: в некоторых тканях они присоединятся к эстрогеновым рецепторам и активируют их, в других также присоединяются, но уже блокируют.
Кломифен блокирует эстрогеновые рецепторы избирательно в гипоталамусе и гипофизе, а тамоксифен же может быть антагонистом эстрогеновых рецепторов во всех органах и тканях.
Но это в идеале, на практике получается, что кломид вполне может блокировать рецепторы, например, в печени или молочной железе, а тамоксифен – в тех же гипоталамусе и гипофизе. Ради экономии места я не буду здесь приводить исследования, которые это подтверждают, так что прошу просто поверить мне на слово.
В итоге получается, что применение и кломида, и тамоксифена приводит к повышению уровня эстрогенов в крови – это естественная реакция организма на снижение чувствительности тканей к этим гормонам.
Собственно, именно поэтому я и не делал в книге акцент на различиях между обоими препаратами. Но сейчас исправлюсь
Для чего применяют кломид и тамоксифен?
Прочтя инструкции по применению кломида (кломифена) и тамоксифена, вы можете узнать, что первый является стимулятором секреции гонадотропинов и назначается для индукции овуляции, в то время, как второй считается противоопухолевым средством и назначается для борьбы с раком молочных желез, почек, яичников и так далее.
Но если вы думаете, что кломид используется исключительно для решения проблем с овуляцией, а тамоксифен – только в качестве противоопухолевого средства, то ошибаетесь.
Первый вполне могут назначать для борьбы с опухолями – правда, на практике делают это крайне редко, так как эффективность кломида в этом плане заметно ниже эффективности тамоксифена.
Что касается тамоксифена, то его используют для стимуляции выхода зрелой яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость значительно чаще. Хотя в этом случае уже он уступает кломиду по эффективности.
Кстати, в тех же инструкциях указывается, что и кломид, и тамоксифен могут назначаться мужчинам – первый для борьбы с олигоспермией, второй – для решения проблем со злокачественными опухолями груди (впрочем, касается последнее только кастрированных мужчин).
И вновь: в медицинской практике олигоспермию побеждают не только с помощью кломида – тамоксифен в этой области показывает себя ничуть не менее эффективным средством
Ключевые различия
Различий между кломидом и тамоксифеном не так много, но они есть. Начну с тамоксифена: однозначно положительной можно считать его способность повышать уровень липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), который всегда снижается при использовании анаболических стероидов.
Увы, «позитив» на этом заканчивается и начинаются проблемы. Во-первых, тамоксифен повышает уровень ГСПГ, а значит, количество свободного тестостерона в крови уменьшается (иногда, впрочем, это может быть вполне желанным результатом).
Однозначно плохо то, что при использовании тамоксифена снижается уровень ИФР-1, но еще хуже -- повышение количества рецепторов прогестерона.
Последнее означает, что использование тамоксифена после «курса» с использованием нандролона либо тренболона приведет к тому, что гестагенная активность обоих препаратов получит новый толчок, и проблемы (риск гинекомастии, олигоспермия) только усугубятся.
Кломид не снижает уровень ИФР-1 и не повышает количество рецепторов прогестерона, но его применение сопровождает другая проблема. Обычная суточная доза этого препарата составляет 50 мг, но наиболее эффективным он является, если принимать его по 100 мг в сутки.
Отсюда схемы, предписывающие начинать прием кломида со 100 или даже 150 мг в сутки и только по истечению некоторого периода времени переходить к суточной дозе в 50 мг.
Так вот, о проблеме. Дело в том, что прием ста миллиграмм кломида в сутки легко может сделать вас эмоционально нестабильным: многие – очень многие! – отмечают нарастание раздражительности или даже частые панические атаки, которые делают прием препарата просто-таки невозможным.
Также нельзя сбрасывать со счетов тот факт, что длительное применение кломида может привести к снижению чувствительности гипофиза к гонадолиберину. То есть, существует риск получить снижение производства лютеинизирующего гормона вместо повышения, так что вряд ли стоит применять препарат дольше трех месяцев подряд без перерыва.
Стоит ли комбинировать кломид и тамоксифен вместе
Вместо заключения дам ответ на вопрос, стоит ли кломид и тамоксифен использовать вместе, так сказать, «в связке». И ответ этот будет положительным: в большинстве случаев стоит. Вы помните, что суточная дозировка кломида в 100 мг может привести к проблемам, но при этом именно она является эффективной.
Так вот, выходом может быть ежедневный прием 50 мг кломида вместе с десятью миллиграммами тамоксифена. Эффективность такой комбинации будет достаточно высокой, при этом отрицательные черты обоих препаратов можно свести к минимуму.
Хотя, если вы легко переносите кломид, я бы рекомендовал использовать именно его в дозировке 100 мг в сутки – по крайней мере на протяжении первой недели либо десяти дней, потом дозировку можно снизить до 50 мг в сутки. В этом случае тамоксифен вам может и не понадобиться.
Войти через ( Регистрация )
или оставьте комментарий как гость
Оставьте первый комментарий!