Эффективность медицинских масок
Хирургические (медицинские) маски появились в 1897 году, для того чтобы защищать оперируемые ткани пациентов от капель, которые выделяются из ротовой полости медицинских сотрудников во время дыхания.
Их начали применять и за пределами операционных, чтобы контролировать распространение инфекционных болезней.
Во время пандемии гриппа 1919 года маски уже были доступны, их раздавали населению, но они не оказали влияния на течение эпидемии. В то время еще не было известно, что вирус гриппа является наноскопическим и может проникать через хирургическую маску.
В 2010 году Национальная академия наук США заявила, что вне больниц «медицинские маски не предназначены или не сертифицированы для защиты пользователя от респираторных инфекций». Ряд исследований показал неэффективность хирургических масок для предотвращения заражения гриппом в домашних условиях.
Канадское агентство общественного здравоохранения не рекомендует использовать маски здоровым людям во время пандемий, признавая, что маска не показала эффективности в этих условиях.
Рандомизированное исследование среди медицинского персонала в Токио длилось 2,5 месяца. Медицинская маска оказалась неэффективной в предотвращении простудных заболеваний.
Французское рандомизированное исследование проверяло, влияет ли маска на заражение членов семьи, если ее постоянно носит больной гриппом человек. Маска никак не повлияла на количество заболевших членов семьи.
Самое крупное рандомизированное исследование масок с участием более 7000 человек среди паломников в Мекку. Ношение масок не снизило заболеваемость респираторными инфекциями, а у женщин даже увеличило её. Авторы заключили, что маски неэффективны для предотвращения респираторных заболеваний при массовых скоплениях людей.
Корейское исследование 2020 года проверяло фильтруют ли маски коронавирус у больных COVID-19. Ни хирургические, ни хлопковые маски не фильтровали вирус во время кашля. Ранее показано, что частицы размером 0.04-0.2 мкм могут проходить через хирургические маски, а частицы коронавируса входят в этот диапазон. Больше вируса обнаружено на внешней поверхности маски, чем на внутренней.
Свободный и беспрепятственный поток воздуха во время вдоха и выдоха необходим для нормальной дыхательной функции. Любое состояние, нарушающее поток воздуха, может привести к гиповентиляции, повышенному дыхательному усилию, нагрузке на сердечно-сосудистую систему и терморегуляцию, а также вызвать психологический стресс.
В исследовании в Саудовской Аравии, у женщин, которые носили никаб, были понижены спирометрические показатели (жизненная ёмкость легких, максимальная вентиляция лёгких и объём форсированного выдоха). Чем больше часов они носили никаб, тем ниже были эти показатели.
Дыхательный дискомфорт в летнее время является распространенной жалобой среди женщин, которые носят никаб.
Полагаясь также на результаты других исследований, авторы считают, что пониженные спирометрические показатели обусловлены не только самой преградой воздуху, которую создает никаб, но и увеличением температуры кожи, температуры внутри никаба и влажности.
Также существует вероятность, что часть выдыхаемого углекислого газа остается внутри никаба, что приводит к некоторому дефициту кислорода, и увеличению пульса. Авторы предполагают, что ношение никаба может быть одной из причин более высокой распространенности фибромиалгии и цервикобрахиалгии (шейно-плечевой болевой синдром) среди саудовских женщин.
Длительное использование масок медицинским персоналом было связано с сильным стрессом. Систематический обзор 2010 года не обнаружил исследований, которые бы показали пользу маски против заражения гриппом.
Японский метаанализ 2014 года также заключил, что маска неэффективна против гриппа.
К таким же выводам пришел систематический обзор 2020 года. Авторы заключили, что не существует убедительных доказательств для широкого использования масок в качестве защитной меры против COVID-19.
В систематическом обзоре и метаанализе 2020 года сравнили эффективность хирургической маски с респиратором (N95). Использование респиратора понижало риск бактериальной колонизации, но никак не влияло на заболеваемость гриппом, простудой и другими вирусными инфекциями.
Эти два систематических обзора также не выявили пользы респиратора по сравнению с маской.
Согласно статье 2020 года, не существует рандомизированных исследований, которые бы показали эффективность ношения масок, хотя есть обсервационные исследования, которые показывают их пользу. Есть также лабораторные исследования в пользу масок, но они нерелевантны для определения их эффективности в снижении риска заражения. Не существует исследования, которое бы показало эффективность использования масок широкими слоями населения.
Если бы была какая-либо польза от ношения маски из-за ее способности блокировать капли и аэрозольные частицы, тогда было бы больше пользы от ношения респиратора по сравнению с хирургической маской. Однако несколько крупных мета-анализов и все рандомизированные исследования доказывают, что такой относительной пользы нет.
ВОЗ сообщает, что неправильное использование маски может повысить риск заражения, а не понизить его.
То же самое говорит Хирург Соединенных Штатов (Surgeon General) Джером Адамс: «неправильное ношение маски может на самом деле увеличить риск заболевания». Кроме этого, Адамс отметил, что маски также могут дать владельцу «ложное чувство безопасности» и побудить людей находиться слишком близко друг к другу.
ВОЗ рекомендует носить маску здоровым людям только когда они оказывают помощь человеку с подозрением на COVID-19.
ВОЗ заявляет, что «широкое использование масок здоровыми людьми не подтверждается научными данными и несет в себе неопределенности и критические риски».
Безопасность медицинских масок
В японском рандомизированном исследовании, медики, которые носили маску, значительно чаще страдали от головных болей.
Также у них было больше дней, когда они "плохо себя чувствовали".
Согласно сингапурскому исследованию, респираторы N95 вызывали головные боли у 37% медицинского персонала.
В исследовании 2020 года, головные боли возникали у 81% медиков.
В исследовании 2007 года, у хирургов в маске наблюдались учащение пульса и снижение уровня сатурации крови кислородом.
Во французском исследовании 2018 года ходьба в маске в течение 6 минут приводила к учащению дыхания у здоровых людей.
В исследовании проведенном CDC, маска во время ходьбы в течение часа приводила к учащению пульса, учащению дыхания и увеличению уровня углекислого газа в крови.
Использование респиратора N95 приводило также к повышению давления.
Те, кто носили маску жаловались на раздражение кожи, пощипывание на коже, ощущение жара на лице, накопление влаги, и на то что маска прилипает к лицу.
В одном исследовании 12% детей и 38% взрослых сообщали о затрудненном дыхании в маске. Возможная причина увеличения частоты дыхания может быть связана с тем, что маска у некоторых прилипает к лицу, что требует повышенного дыхательного усилия.
Кроме того, нельзя недооценивать влияние психологических стрессоров (тревоги, клаустрофобии) на частоту дыхания некоторых людей из-за маски.
Это исследование показало, что неприятные сенсорные ощущения могут быть преобразованы в эмоциональные реакции, из чего следует, что неприятные ощущения от маски на лице могут привести к ощущению одышки и связанного с этим увеличения частоты дыхания [25].
Длительное ношение маски у медицинского персонала может привести к значительным повреждениям кожи из-за потоотделения и натирания.
Существует множество факторов, которые могут затруднить правильное ношение медицинских масок в течение нескольких часов на протяжении многодневного периода, включая ухудшение дыхания и другие неудобства.
Маски воспринимаются как помеха или действительно мешают обычным действиям. Маски могут быть неудобными, приводить к ощущению жара, вызывать сыпь на коже или просто вызывать ощущение антисоциальности.
В Китае как минимум двое школьников умерли на уроках физкультуры во время бега с маской от внезапной остановки сердца. Похоже, что они умерли от недостатка кислорода. О этих трагических событиях сообщили СМИ по всему миру.
Эта новость была также опубликована в New York Posts на странице по ссылке Two boys drop dead in China while wearing masks during gym class
Медицинские маски и экология
Медицинские маски производят из полипропилена. Срок его полного разложения составляет не менее 500 лет.
Этот материал не исчезает, а довольно медленно распадается на микропластик, который проникает в пищевые цепи. Оценивается, что более 100 000 морских млекопитающих и черепах и более миллиона морских птиц погибают от морской пластмассы ежегодно. Морской пластик адсорбирует токсины, что приводит к отравлению животных, которые случайно его проглатывают.
Войти через ( Регистрация )
или оставьте комментарий как гость
Оставьте первый комментарий!