Гепатит B: нужна ли прививка?
У 80% зараженных взрослых людей болезнь проходит бессимптомно, или с очень легкими симптомами, и они даже не знают, что болели. После заражения они получают пожизненный иммунитет.
Из оставшихся 20%, которым диагностируют гепатит В, 95% полностью выздоравливают, и получают пожизненный иммунитет. Из оставшихся 5% лишь у 25% (т.е. 0.25% из всех заразившихся) через 20-30 лет после заражения разовьется цирроз печени или рак.
Цирроз или рак развиваются не из-за самого вируса, а из-за иммунной реакции на него. 70% больных гепатитом В это наркоманы, люди нетрадиционной ориентации, алкоголики, бездомные, имеющие многих половых партнеров. Гепатит B может перейти в цирроз печени или рак, главным образом, у алкоголиков, курящих, больных гепатитом С, страдающих ожирением и диабетом.
Зачем прививать новорожденного ребенка от заболеваний передающихся половым путем, которым он практически не может заразиться? Потому, что взрослые наркоманы и люди нетрадиционной ориентации отказывались от вакцинации. Поэтому было решено прививать детей сразу после рождения, когда они еще не в состоянии отказаться.
Большинство семейных врачей и педиатров не поддерживали эту затею.
График прививок от гепатита B
Обычно даются три дозы вакцины, сразу после рождения, в месяц и в 6 месяцев. Это единственная прививка, которую делают сразу после родов. Это делается не для того, чтобы предотвратить возможное заражение от матери.
В США и в других странах всех женщин перед родами проверяют на гепатит В. Дети зараженных матерей получают вместе с прививкой иммуноглобулин (антитела). В некоторых странах, однако, прививают всех детей просто потому что это намного дешевле, чем проверять всех матерей.
- Epidemiology of Hepatitis B in the United States. 2009, Ray Kim, Hepatology
- До начала поголовной вакцинации младенцев, в 1990 году, лишь 1 из 100,000 детей до 15 лет болел гепатитом В в США. На данный момент риск заразиться гепатитом В до 20 лет составляет 0.3 на миллион. В развитых странах гепатит В это довольно редкая болезнь.
- В Африке и в ЮВА она встречается намного чаще.
Первая вакцина от гепатита В появилась в 1981 году. Она была сделана на основе живого вируса, и после ее введения количество зараженных гепатитом В быстро увеличилось. В исследовании 1994 года было установлено, что несмотря на наличие вакцины, количество больных гепатитом В не уменьшается.
Есть немало производителей этой вакцины, но в развитых странах используют в основном Recombivax (Merck) и Engerix-B (GSK), а также комбинированные вакцины.
Графики количества случаев заболеваний гепатитом B и количество смертей от гепатита В, до и после начала вакцинации в США. Данные предоставлены Centers for Disease Control and Prevention (Центры по контролю и профилактике заболеваний).
Гепатит B: количество заболеваний
для того, чтобы раскрыть на весь экран нажмите на диаграмму
Гепатит B: смертность
для того, чтобы раскрыть на весь экран нажмите на диаграмму
После введения вакцины от гепатита В начала увеличиваться смертность от этого заболевания среди населения.
Engerix-B содержит гидроксид алюминия, а Recombivax аморфный гидрофосфат сульфат алюминия (AAHS, тот же адьювант, который содержит Гардасил). В Recombivax алюминия в два раза больше (500мкг vs. 250мкг).
Раньше на упаковке Рекомбивакса указывалось, что он содержит гидроксид алюминия.
Теперь там пишут так: «0.5 mg of aluminum provided as aluminum hydroxyphosphate sulfate, previously referred to as aluminum hydroxide» (0,5 мг алюминия в виде сульфата гидроксифосфата алюминия, ранее называемого гидроксидом алюминия). Это к вопросу, насколько можно доверять списку компонентов вакцин.
Вирусы для обеих вакцин выращиваются в дрожжах, поэтому содержат 1% дрожжевого белка, что вполне может привести к аллергии на дрожжи.
В большинстве европейских стран новорожденным не делают прививку от гепатита В, а прививают их через 2-3 месяца после рождения. В некоторых странах (Финляндия, Исландия, Дания, Венгрия) детей вообще не прививают от гепатита В, но эпидемий там не наблюдается.
Наоборот, уровень смертности от гепатита В в них намного ниже чем в среднем по Европе.
Эффективность вакцин от гепатита B
В Индии эффективность вакцины одинакова при введении в роддоме или в 6 недель. Риск хронической инфекции: 90% у детей до года, 30% в возрасте 1–5 лет, 2% у взрослых. Несмотря на ожидаемые 250,000 смертей от гепатоцеллюлярной карциномы, регистрируется лишь 5,000 случаев в год. У 45% непривитых в возрасте года был естественный иммунитет. К 4–5 годам уровень антител у привитых снижался до значений, близких к непривитым.
Авторы предполагают роль материнских антител, сохраняющихся дольше, чем принято считать. Также отмечен рост заболеваемости гепатоцеллюлярной карциномой в США с начала 90-х.
773 гомосексуалистов наблюдали 5 лет после вакцинации. У 82% уровень антител был достаточным, но к концу периода у 15% антитела исчезли, у 27% упали ниже защитного уровня. 55 человек заразились гепатитом, 5 стали хроническими больными. У заразившихся в среднем было больше половых партнёров (29 против 11.5).
В Израиле уровень инфицирования гепатитом В не изменился по сравнению с 1977–1991 годами. У арабских женщин вирус встречался в 4 раза чаще. Несмотря на вакцинацию, 8.4% детей заражались от матерей.
Систематический обзор: вакцина предотвращает заражение от матери в 72% случаев, иммуноглобулин — в 50%, комбинация — в 92%. Разницы между вакцинацией при рождении и в 1 месяц не выявлено. Одна доза иммуноглобулина была так же эффективна, как несколько. Около 4% детей заражаются внутриутробно; наличие HBeAg увеличивало риск в 17 раз (до 9.8%). Чем выше титры HBsAg и концентрация ДНК вируса, тем выше риск.
У 15-летних подростков, привитых в младенчестве, уровень антител оказался очень низким. Иммунитет от прививки заканчивался ещё до начала половой жизни. В других исследованиях антитела исчезали уже к 5 годам.
Через 4 года после вакцинации уровень антител у 50% медицинских работников упал ниже защитного. У 36% уже через 3 года уровень был ниже нормы.
У младенцев вакцина вызывала больше антител, чем у взрослых, но меньше интерферона-γ. То есть иммунный ответ смещался в сторону гуморального. Подобное наблюдается и с оральной вакциной против полиомиелита. Ревакцинация у взрослых вызывала клеточный ответ, у младенцев — нет. При сочетании с БЦЖ антител в 12 месяцев было больше, если обе прививки делали при рождении, а не в 4.5 месяца.
Безопасность: побочные действия прививки от гепатита B
Обзорная статья про аутоиммунные последствия вакцинации от гепатита В, и о том, как эта прививка сочетается с доказательной медициной (никак). Здесь описываются 60 случаев потери волос после прививок в основном у женщин. Большинство случаев произошли после прививки от гепатита В.
Прививка от гепатита В ассоциирована с трехкратным риском рассеянного склероза через три года после вакцинации. Также рассматриваются исследования, которые не выявили повышенного риска, вероятно из-за использования даты диагноза, а не даты появления первых симптомов.
Вакцина Engerix-B ассоциирована с повышенным риском рассеянного склероза в 2,77 раза по сравнению с другими вакцинами от гепатита В.
После начала вакцинации во Франции количество случаев рассеянного склероза выросло на 65%. Высокая корреляция (0.93/0.73) между количеством доз вакцины и количеством случаев через 1-2 года.
Анализ VAERS показал, что взрослые привитые от гепатита В заболевали рассеянным склерозом в 5.2 раза чаще, чем привитые от столбняка. Риск васкулита, облысения, волчанки, артрита, ревматоидного артрита, тромбоцитопении и воспаления глазного нерва также был существенно выше.
Прививка от гепатита В ассоциирована с увеличением риска артрита в 5.9 раза, острого отита в 1.6 раза, фарингита в 1.4 раза у детей до 6 лет.
У привитых от гепатита В детей риск заболеваний печени был увеличен в 1.5–2.3 раза.
Привитые новорожденные мальчики имели в 3 раза больший риск развития аутизма по сравнению с непривитыми или привитыми через месяц после рождения.
Новорожденным макакам с тиомерсалом вакцина отставала по развитию рефлексов. Низкий вес и преждевременные роды усиливали эффект. Тиомерсал не используется в вакцинах США и Западной Европы с 2003 года, но применяется в других странах.
У привитых детей риск задержки развития был в 9 раз выше, чем у непривитых.
После вакцинации количество детей с диабетом 1 типа увеличилось во Франции на 61%, в Новой Зеландии на 48%, в Италии на 40%. Увеличение случаев происходит через 2–4 года после вакцинации, что указывает на возможную причинно-следственную связь.
Прививка от гепатита В ассоциирована с синдромом хронической усталости и фибромиалгией.
ASIA включает аутоиммунные болезни, вызванные адьювантами: алюминиевые адьюванты, Gulf war syndrome, макрофагальный миозит, силиконоз. Анализ 93 случаев после вакцинации от гепатита В показывает неврологические, психиатрические и мышечные симптомы, артрит, хроническую усталость и нарушения ЖКТ.
Прививка от гепатита В ассоциирована с аутоиммунными заболеваниями: синдром Рейтера, артрит, волчанка, воспаление сосудистой оболочки глаза, миастения, узловатая эритема, тромбоцитопеническая пурпура, синдром Эванса, демиелинизирующие заболевания ЦНС.
Эпигенетическое влияние вакцины: у мышей после 1–2 прививок изменяется экспрессия 144 генов в печени, что приводит к легкой травме печени, главным образом из-за алюминия.
Вакцина от гепатита В разрушает митохондрии и убивает клетки печени у мышей.
Антиген вируса гепатита В похож на белки миелина. После прививки у 60% вырабатывается кросс-реактивная реакция к миелиновым белкам. У мышей вакцина Engerix-B или гидроксид алюминия вызывала нарушения памяти, снижение кровяных клеток, глиоз мозга и нейроповеденческие нарушения у новорожденных.
Вирус гепатита В, переданный от матери ребенку, может улучшать развитие иммунной системы новорожденного вопреки распространенному мнению.
Исследование показало, что вакцинация новорожденных против гепатита В повышает вероятность развития и затяжного течения конъюгационной желтухи у детей.
Испытания вакцин от гепатита B
Клинические испытания безопасности Recombivax проводились на 147 младенцах и детях, а также на 1252 взрослых, и длились 5 дней после каждой дозы. Контрольной группы не было.
Клинические испытания безопасности Engeriх-B длились 4 дня после каждой дозы. Контрольной группы не было.
В VAERS зарегистрированы 1540 случаев смерти, 600 случаев инвалидности и 8675 серьезных осложнений у детей до года после прививки от гепатита В (то есть реальное количество в 10-100 раз больше).
В Израиле с 2005 года использовали израильскую вакцину Sci-B-Vac. Но только в центре Израиля и на юге (потому что нельзя весь рынок отдать одному производителю). В июле 2015 года эта вакцина была отозвана.
Согласно заявлению министерства здравоохранения, отозвали ее из-за того, что ампулы поступали на станок, который приклеивал этикетки, слишком быстро, из-за чего в них, теоретически, могли возникнуть микро-трещины и бактериальное заражение. Зараженных ампул обнаружено не было, поэтому население попросили не волноваться, но вакцину отозвали.
С тех пор вакцина на рынок не вернулась. Наверное так и не смогли решить проблему наклеивания этикеток. Sci-B-Vac это вакцина третьего поколения. Первое поколение - это была живая вакцина.
Второе поколение это рекомбинантная (генетически модифицированная) вакцина, содержащая вирусоподобные частицы. Вакцина третьего поколения содержит в придачу еще два антигена, и поэтому дает более сильную иммунную реакцию.
Единственное опубликованное клиническое испытание вакцины включало 150 привитых ей детей, за которыми следили 5 дней. Вакцина не получила разрешение FDA. Протокол комиссии министерства здравоохранения, которая разрешила прививку в Израиле, куда-то пропал.
Многие родители утверждают, что у детей из-за этой прививки были сильные побочные эффекты, задержки в развитии и т. д. Что не очень удивительно, поскольку она содержала в два раза больше алюминия.
Кроме того, в ней три антигена вместо одного, что еще больше повышает риск аутоиммунной реакции. Почему это происходит будет разобрано в другой части. Вакцина зарегистрирована также в России.
Вакцинация населения от гепатита B: Аргументы
Как защитники прививок аргументируют необходимость этой прививки для младенцев? Вот, что на этот счет говорит Пол Оффит.
- Его первый аргумент: ребенок может заразиться от матери проходя через родовые пути.
- Но в этом случае прививка все равно неэффективна, нужно давать иммуноглобулин. Кроме того всех беременных с США проверяют на заражение гепатитом.
- Второй аргумент: ребенок может заразиться от чужой зубной щетки, или от какого-то дяди.
- Такой способ заражения чисто теоретический. Не существует ни единого исследования, доказывающего, что какой-либо человек заразился гепатитом В подобным способом.
- Третий аргумент: у тех, кто делает прививку сразу после рождения, намного выше вероятность закончить всю серию из трех прививок.
- Без комментариев.
Заключение
Прививать от гепатита В, вероятно, есть смысл только если, ребенок находится в обществе людей с низкой социальной ответственностью, если ребенок проявляет гомосексуальные наклонности, или если опасаетесь, что дети станут наркоманами. И даже тогда нет смысла прививать новорожденных, а стоит подождать лет до 18-и.
Вероятность заразиться гепатитом В до начала половой жизни практически нулевая.
Вакцины содержат 250-500мкг алюминия. То есть три дозы этой прививки содержат в 15-30 раз больше алюминия, чем весь алюминий который ребенок получит из грудного молока за 6 месяцев.
Кстати, то, что ребенок получает обычно алюминий из материнского молока не значит, что это нормально. Это значит, что матери отравлены алюминием, который они получают через пищу и воду, и отрявляют им своих младенцев.
Прививка повышает риск аутоиммунных заболеваний, таких как рассеянный склероз, артрит, диабет первого типа и многих других.
Войти через ( Регистрация )
или оставьте комментарий как гость
Оставьте первый комментарий!