Нужна ли соль организму человека? Нужно ли есть соль?

Друзья, статья получилась обширной, поэтому я составил оглавление. Нажав на соответствующий пункт Вы можете сразу перейти к нужному разделу публикации.

Иван Власов создатель проекта

shapeexpert

перейти в профиль

публикации пользователя @shapeexpert

Содержание

1. Нужна ли соль организму?
   1. Вред соли
   2. Механизм сохранения натрия
   3. Нужна ли соль животным?
   4. Роль натрия в организме
2. Исследования влияния соли на организм человека
   1. История
   2. Опыты Л. Даля
   3. Современные исследования
3. Чувствительность к соли
4. Симптомы дефицита натрия
5. Роль натрия в организме человека
6. Соль и артериальное давление
7. Натрий в продуктах питания
   1. Фастфуд
   2. Соотношение калия и натрия
   3. Сахар и артериальное давление
8. Сколько соли нужно есть?
9. Соль и продолжительность жизни
10. Как определить норму соли

Нужна ли соль организму?

«Я вообще не ем соль!» — слышали от кого-нибудь такую фразу? Я слышал, как минимум (сейчас подумаю) рас, два, три — три раза! (при том, что не сильно-то и интересовался).

Признаюсь, сам я тоже старался минимизировать потребление соли, но не могу себе отказать в том, чтобы не солить овощи и соусы домашнего приготовления.

Вред соли

Доводы, которые чаще всего приводят, говоря о вреде соли, это то, что ее употребление способствует повышению артериального давления и существенно увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому следует снизить потребление соли до минимума или даже вовсе исключить её из рациона.

И я подумал, если соль вредна и нам говорят, что ее есть не надо, то почему наш организм так упорно задействует механизм сохранения натрия? У меня есть на этот счет некоторые умозаключения, прямолинейные правда, но, не смотря на это, похоже, что вполне логичные. Я бы хотел узнать и Ваше мнение. Если не трудно, напишите о нем в комментариях ниже! Возможно, Вы сможете пролить новый свет на соль. :)

Механизм сохранения натрия

Вероятно, потому, что того количества минерала, которое поступает в организм с пищей и водой недостаточно и наш организм старается более бережно относится к запасам Na. Плюс, стимул к сохранению Na может быть обусловлен и особенностями физиологии.

Если рассмотреть так называемый, натрий-калиевый насос, то мы увидим, что для реализации работы одного цикла этого механизма организму требуется три иона натрия (3Na+) и два иона калия (2K+). С учетом того, что К поступает с пищей (фрукты, овощи), а Na практически нет, то становится ясна озабоченность нашего организма.

Схема. Механизм работы натрий-калиевого насоса

Я привел только один аспект, а их, как известно целое множество. Работу натрий-калиевого насоса я более детально рассмотрю в следующих статьях. У меня сложилось впечатление, что это один из важнейших физиологических механизмов, который практически никто не затрагивает при рассмотрении вопроса рациональности употребления соли. Возможно, у Вас есть другие соображения на этот счет, буду также благодарен, если поделитесь ими в комментариях.

Месторождений соли, из которых человек может беспрепятственно ее взять не так уж много по всему земному шару. И ранее владельцы таких месторождений делали неплохой бизнес на продаже соли! Таким образом, мы имеем потребность в натрии и имеем определенные трудности в том, чтобы его раздобыть. Эти трудности способна разрешить соледобывающая промышленность. Добывать соль различными способами люди научились сравнительно недавно. Ну, если конечно верить официальной истории.

Напрашивается вопрос, а за что, собственно, так с нами обошлась природа? Наверно, карма! :) Ну да ладно с людьми, а животных то за что?

Нужна ли соль животным?

Вы любите охоту или рыбалку? Сказать к слову, не являюсь фанатом такого способа организации досуга. Так сложилось, что убийство ради удовольствия или развлечения это не мое. Точнее сказать убийство не приносит удовольствия. Охоту или рыбалку воспринимаю только с точки зрения необходимости. Но так сложилось, что на днях мне пришлось посетить несколько интернет-сайтов о охоте и рыбалке. Мой интерес к ресурсам подобной тематики был вызван исключительно стремлением подкрепить уже имеющиеся на тот момент сведения.

Оказывается, животные также нуждаются в натрии и часто испытывают острый дефицит этого минерала. Этим довольно активно пользуются охотники, организовывая солонцы в качестве приманки. Но к счастью, солонцы организуют не только охотники, но и сотрудники природоохранных служб. Кроме этого, соль используют и рыбаки, например, при ловле карпа. Соль необходима и всем сельскохозяйственным животным.

Фермеры заметили, что дефицит Na приводит к ухудшению здоровья животных и может привести к их гибели! Крупный рогатый скот, птицы, свиньи, козы, косули, лоси, зайцы и многие другие, как домашние, так и дикие животные не могут обойтись без Na.

На данный момент, специалисты в сфере диетологии, медицины, разделились на два лагеря. Одни настоятельно рекомендуют принять радикальные методы в отношении минимизации потребления соли, другие наоборот.

Потребление соли связывают с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, которые в свою очередь, за счет своей массовости сильно портят показатели средней продолжительности жизни по всему миру.

Я решил попробовать разобраться в этом вопросе. А что если обвинения в сторону соли беспочвенны? А что если нет? Оказалось очень интересно! Но не все так просто, есть и нюансы! Буду писать обо всем по порядку со свойственной для меня манерой: аргументы, исследования (расследования, скандалы, интриги — немного юмора), в общем, все то, что поможет узнать соль поближе!

Роль натрия в организме

Натрий является важным питательным веществом, участвующим в поддержании нормального клеточного гомеостаза, регуляции баланса жидкости, электролитов и артериального давления. Его роль имеет решающее значение для поддержания объема межклеточной жидкости, важен для возбудимости мышечных и нервных клеток, а также для транспорта питательных веществ и субстратов через плазматические мембраны. Но это не точно :)

Так как же на самом деле? Нужен ли натрий в действительности нашему организму? Необходимо больше аргументов и доказательств! Я предлагаю детально все проанализировать и сделать правильные выводы!

Исследования соли: вред или польза?

Соль: научная сторона, немного истории, с чего все начиналось

Представление о том, что гипертония вызвана диетой с высоким содержанием соли, насчитывает более ста лет, но большая часть этой истории перемежается противоречиями. Впервые опасения в отношении соли появились после того, как французские врачи Амбар и Бошар сообщили о своих выводах, основываясь на исследованиях только лишь шести пациентов. На такие умозаключения их подтолкнуло то, что 6 человек, у которых было высокое давление — были «соляными злодеями».

Это самое раннее исследование, в котором сообщалось о положительной корреляции между потреблением соли и артериальным давлением у людей. Оно опубликовано в 1904 году и было опровергнуто спустя 3 года. Несмотря на это достоверность этой гипотезы была укреплена в 1940-х годах, когда врач по имени Уоллес Кемпнер объявил, что он успешно лечит своих пациентов-гипертоников низкосолевой диетой. Похоже, эти заявления так и не были научно подтверждены.

Льюис Даль и его опыты

В 60-х годах Льюис Даль из Брукхейвенской национальной лаборатории США на основании своих исследований на крысах заявил, что имеет доказательства того, что соль вызывает гипертонию. Для того, чтобы вызвать гипертонию экспериментатор просто кормил грызунов натрием.

Льюис Даль — врач из Брукхейвенской национальной лаборатории (Аптон, Нью-Йорк)

Разбирать вопрос польза / вред соли я взялся без какой-либо предвзятости и намерен был произвести объективную оценку всех полученных мною сведений. Поэтому в самом начале знакомства с данными отчета этого исследования меня ничего особо не смутило. В какой-то момент я обратил внимание на количество NaCl, которое получали грызуны, и решил прикинуть, сколько это будет в эквиваленте на человека. Подсмотрел среднюю массу лабораторной крысы и попытался примерно подсчитать.

Признаюсь, сначала я даже не хотел включать данные своих подсчетов в эту статью. Я расценил их как абсурд. Так как если соизмерить то количество натрия, которое потребляли грызуны в некоторых экспериментах Даля то, для человека это бы означало примерно 600-800 гр Na в сутки. При чем, не соли, а именно Na! Ну как это? Взрослые люди, ученые (Даль работал не один)! Не может быть! Должно быть я что-то неверно понял!

Но через кое-какое время поисков информации о соли я наткнулся на похожие цифры в обзорах двух зарубежных врачей, где были рассмотрены опыты Даля. И да, если пересчитать на человека, то эквивалент составил бы примерно пол кило Na в сутки. Возможно, проводить такое сравнение не совсем корректно, однако, становится очевидно, что для животных это была очень большая доза.
В исследованиях Даля есть еще некоторые нюансы, но я не стал заострять на этом внимание!

Как бы там ни было, впоследствии, многие специалисты все же оценили работы Льюиса Даля, как исследования с большим количеством научных недостатков.

Современные исследования соль — вред или польза?

К счастью существует большое количество более современных исследований, которые, возможно, и помогут нам выйти на истину.

Первое исследование NHANES. Lancet. Dietary sodium intake and mortality: the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES I)

Исследование было опубликовано 14 марта 1998 г. В ходе него проанализированы данные по 11 348 жителям Северной Америки в начале 70-х годов. Определено, что риск сердечно-сосудистой смертности был обратно связан с приемом соли.

Второе исследование NHANES. Sodium Intake and Mortality in the NHANES II Follow-up Study

Исследование опубликовано в The American Journal of Medicine. Оно показало, что потребление Na менее 2400мг приводит к увеличению риска сердечно-сосудистых заболеваний на 50%!

Очень интересной и занятной мне показалась серия мета-анализов от специалистов Cochrane Collaboration с 2003 по 2013 год.

Cochrane Database of Systematic Reviews. Advice to reduce dietary salt for prevention of cardiovascular disease

В 2003 году Кокрановская группа экспертов провела мета-анализ, в котором рассматривались 11 исследований того, как сокращение потребления соли влияет на артериальное давление. Ими было установлено, что длительная диета с низким содержанием соли у здоровых людей снижала систолическое артериальное давление на 1,1 миллиметр ртутного столба, диастолическое – на 0,6 миллиметров. Это равносильно снижению артериального давления со 120/80 до 119/79.

Cochrane Database of Systematic Reviews. Effects of low sodium diet versus high sodium diet on blood pressure, renin, aldosterone, catecholamines, cholesterol, and triglyceride

В 2011 году группа специалистов той же организации опубликовала обновленный мета-анализ исследований. Результат был схож с предыдущим отчетом. Вывод: «Существует мало доказательств долгосрочной выгоды от снижения потребления соли»

Cochrane Database of Systematic Reviews. Effect of longer‐term modest salt reduction on blood presure

Но уже в 2013 году члены того же Cochrane Collaboration в противовес своим предыдущим трудам сделали новое заявление. Они сообщили о том, что чем больше снижение потребления соли, тем больше падение систолического артериального давления и рекомендовали снизить потребление соли до 3 грамм в день.

Salt intake, stroke, and cardiovascular disease: meta-analysis of prospective studies

Аналогичные заключения были сделаны в ходе совместной работы британских и итальянских ученых, опубликованной в 2009 году в Британском медицинском журнале. На основании мета-анализа исследований за 1966 – 2008 они сделали следующие выводы: «Высокое потребление соли связано со значительным повышением риска развития инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний»

European Journal of Epidemiology. Sodium and potassium intake and risk of cardiovascular events and all-cause mortality: the Rotterdam Study

А вот группа ученых Роттердамского исследования 2007 года, опубликованного в European Journal of Epidemiology, вообще не обнаружила никакой зависимости между потреблением соли и риском смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

The Journal of Bone and Mineral Research (JBMR). Mild hyponatremia as a risk factor for fractures: The rotterdam study

Пока велись споры на тему пагубного влияния соли на сердечно-сосудистую систему команда ученых Роттердамского исследования но уже в 2011 году установила, что легкая гипонатриемия является новым и важным фактором риска переломов у пожилых людей.

JAMA. Fatal and Nonfatal Outcomes, Incidence of Hypertension, and Blood Pressure Changes in Relation to Urinary Sodium Excretion

В том же 2011 Американская медицинская ассоциация JAMA на основании проведенной ими работы сделала выводы, что да, систолическое артериальное давление, увеличивается при потреблении большего количества натрия, но эта связь не приводит к росту риска гипертонии или сердечно-сосудистых осложнений. А низкое потребление натрия было связано с более высокой смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний.

Международное исследование Intersalt. Intersalt: an international study of electrolyte excretion and blood pressure. Results for 24 hour urinary sodium and potassium excretion. Intersalt Cooperative Research Group.

Мне очень «понравилось» то, как различные специалисты трактуют данные масштабного исследования Intersalt, которое изучало взаимосвязь между 24-часовой экскрецией электролита с мочой и артериальным давлением у 10 079 мужчин и женщин в возрасте от 20 до 59 лет, отобранных из 52 центров по всему миру. Одни врачи, ссылаясь на Intersalt, говорят, что население, которое употребляло больше всего соли, около 14 граммов в день, имело более низкое артериальное давление.

Когда я лично ознакомился с данными этого исследования, то увидел, что черным по белому написано (привожу перевод):

Другой момент, что эти данные, вероятно, не показывают какой-то однозначной зависимости и как по мне сложно вообще сделать какие-либо выводы. Однако, один из основных выводов Intersalt состоял в том, что увеличение потребления NaCl на каждые 0,052 г в течение 1 года приводит к росту систолического артериального давления (САД) на 0,003 мм рт. ст. (р<0,01) и диастолического артериального давления (ДАД) – на 0,0014 мм рт. ст. На основании этого они сделали предположение, что за 30 лет (в периоде 25–55 лет) это приведет к росту САД/ДАД на 9,0/4,5 мм рт. ст. Хотя таких исследований никто не проводил.

В результате сформировалось два мнения.

1. Первое, согласно эпидемиологическим наблюдениям, выполненным в составе классического мирового исследования Intersalt: считается, что при ежедневном потреблении соли на уровне 3,51–4,09 г/сут и выше начинают проявляться неблагоприятные эффекты на сердечно-сосудистую систему.
2. Второе мнение сводится к тому, что уровень в 6,84 г/сут NaCl рассматривается как физиологический, ниже которого снижение потребления соли не обосновано.

В свете всего этого, некоторые специалисты рекомендуют просто полагаться на собственные ощущения, то есть прислушиваться к своему организму и удовлетворять его позывы. Думаю, мне не одному кажется, что подобная «стратегия» это не самое лучшее решение. Если бы наш организм подавал нам всегда только лишь верные сигналы, человек всегда оставался здоровым, красивым и энергичным. Но не редко мы наблюдаем противоположную картину, особенно у людей уже зрелого возраста. Мы бы не испытывали тягу к сладкому, мучному, алкоголю и пр., что может нанести вред здоровью.

Кто-то ест много соли, кто-то мало, но в разных случаях реакция может быть совершенно разной! О чем это говорит? Это говорит о том, что разные люди по-разному реагируют на соль! Но почему? Здесь могут иметь место генетические факторы, а так же особенности здоровья.

Чувствительность к соли

Но, на мой взгляд, это не повод рекомендовать не употреблять соль поголовно, так как для другой части населения это может иметь плачевные последствия и также провоцировать повышение давления.

Дефицит натрия: симптомы

В классическом исследовании, проведенном в 1936 году, было показано, что потребовалось около семи дней, чтобы испытуемые испытывали дефицит натрия в условиях безсолевой диеты и обильного потоотделения.

Симптомы, сообщаемые субъектами, включали:

1. потеря аппетита
2. потеря способности испытывать удовольствие и радость
3. трудности с концентрацией
4. чрезмерная усталость
5. общее чувство истощения

Изменения настроения и аппетита являются одними из первых заметных проявлений дефицита натрия, поскольку соль является природным антидепрессантом.

Симптомы дефицита натрия могут включать мышечную усталость, судороги и учащенное сердцебиение. Такие симптомы могут исчезнуть при добавлении соли в рацион. Кроме этого, дефицит Na приводит к истощению запасов кальция, калия и магния.

Роль натрия в организме человека

1. Составляющая плазмы крови, лимфатической жидкости, внеклеточной жидкости и даже околоплодных вод
2. Необходим для поддержания осмотического давления в жидкостях организма и водного баланса
3. Участвует в механизме передачи нервных импульсов
4. Задействован в механизме транспорта аминокислот, глюкозы и анионов через мембраны клеток.
5. Вовлечен в процесс транспорта углекислого газа

Соль и артериальное давление

Согласно данным Международного медицинского журнала, далеко не все больные артериальной гипертензией одинаково реагируют на избыточное (обратите внимание: избыточное) потребление натрия. Зависимость повышения артериального давления от потребления соли, так называемая, солечувствительность отмечена по данным ряда авторов только у 22–58% больных артериальной гипертензией. Эти пациенты имеют внешние признаки задержки воды.

Отчетливые нарушения водно-солевого обмена обнаруживаются у большинства пожилых больных, но не более чем у 30% молодых гипертоников. Если в основе нарушения водно-солевого обмена у пожилых лежит нефросклероз, то у молодых это генетические дефекты обмена натрия в канальцах, уратные поражения канальцев, поствоспалительный или медикаментозный нефросклероз. Следует учитывать, что среди больных артериальной гипертензии лица старше 60 лет составляют большинство.

Эту теорию подтвердила группа физиологов во главе с A. Гайтон в 1987 году. На основании экспериментальных данных было показано, что у гипертоников для выведения натрия и воды в сравнении со здоровыми людьми требуется большая величина артериального давления. Повышение давления носит компенсаторный характер и направлено на поддержание нормального водно-электролитного баланса в организме.

Для меня становится ясно, что для людей с такими особенностями, могут быть приняты особые меры. Как бы там ни было, стратегию лечения с учетом всевозможных особенностей разрабатывает лечащий врач. Но для здоровых людей Na по-прежнему важный макроэлемент, который нельзя исключать из рациона.

Соль в продуктах питания

В исследованиях часто сравниваются показатели разных людей. Одни потребляли меньше соли, другие больше, третьи очень много. Ну ведь, не ложкой же они ели соль?

Культура питания, вероятно еще один фактор, который заставляет призывать население употреблять меньше соли! Однако, нужно призывать не людей, а создавать условия и устанавливать соответствующие ограничения для пищевой промышленности! Такая стратегия необходима для того, чтобы убрать мусор с прилавков продовольственных магазинов, который распространяется под видом продуктов.

Фастфуд

Одно исследование 2007 года, опубликованное на BBC News, показало, что количество соли, потребляемой только за один прием фастфуда в одной из сетевых американских пицерий (название не указываю нарочно), более чем в два раза превышает рекомендуемый дневной лимит для взрослого и в четыре раза превышает дневной лимит для шестилетнего ребенка.

Много хлористого натрия в пиццах, в гамбургерах, сэндвичах. Один коммерческий сэндвич может содержать более 2,3 г поваренной соли. Популярные колбасы содержат от 2 до 4 г соли на 100 г, магазинные сосиски – около 2 г. Соль добавляют в бисквиты и даже в шоколад. Вопрос откуда брать калий?

Современный образ питания навязан пищевой промышленностью, и он предполагает потребление большого количества переработанных продуктов и практически отсутствие овощей!

Соотношение калия и натрия

К чему я веду? Да к тому, что еще одним важным фактором является соотношение калия и натрия в вашем рационе. Дисбаланс в этом соотношении может не только привести к гипертонии, но и способствовать ряду других заболеваний.

Самый простой способ добиться такого дисбаланса — это придерживаться образа питания, в котором преобладают обработанные пищевые продукты, которые, как известно, содержат мало калия и много натрия.

Я думаю, что лучшей стратегией для укрепления общественного здоровья было бы отказаться от строгого ограничения натрия и сосредоточиться на высококачественной диете, богатой калием.

Действительно, в обработанных продуктах содержится слишком много натрия и очень мало калия. Но это не единственная причина, по которой не стоит употреблять эти продукты.

Сахар и артериальное давление

Как избыток сахара и рафинированных углеводов может влиять на развитие сердечно-сосудистых заболеваний? Гипертония часто связана с ожирением, диабетом 2 типа, подагрой, болезнями сердца. Среди этих болезней есть один «общий знаменатель»: инсулинорезистентность. Мы с Вами знаем, что вызывает инсулинорезистентность — это сахар и рафинированные углеводы!

Сахар и рафинированные углеводы повышают уровень инсулина, который в свою очередь, повышает артериальное давление и способствует накоплению жира, ожирению, диабету и сердечным заболеваниям. Да, если добавить сюда же избыточное потребление соли, вряд ли скрасим картину!

Сколько соли нужно есть?

Так сколько же соли нужно есть? На основании той информации что я привел выше, становится очевидно, что нормы потребления натрия для разных людей могут отличаться. Да, существует множество мнений и рекомендаций относительно того, сколько натрия должен потреблять человек, но мы должны понимать, что единого мнения на данный момент нет. Но теперь мы знаем, что данный минерал является жизненно важным.

Есть нации, которые потребляют намного больше соли, чем другие, при этом занимают лидирующие позиции по продолжительности жизни.

Так называемый корейский феномен

Согласно исследованиям, корейцы потребляют в 2,7 раза больше соли, чем якобы необходимо человеку. Основная причина – кимчи, блюдо, которое они едят повседневно. Тем не менее, в Южной Корее один из самых низких в мире уровень сердечно-сосудистых заболеваний.

Показатели смертности, вызванной сердечно-сосудистыми заболеваниями в странах мира

На графике приведенны данные за 2008 год. Как видим, в Республика Корея находится на 11 месте и имеет один из самых низких показателей смертности от сердечно-сосудистых заболеваний

Не могу сказать, что средиземноморская диета, которая зарекомендовала себя как одна из самых полезных для сердечно-сосудистой системы, предусматривает малое количество соли. Конечно, если почитать о этой модели питания в "модных источниках" то Вы найдете бесчисленное количество упоминаний о том, что там очень мало соли.

Сыр фета довольно соленый продукт и один маленький кусочек моет содержать приличное количество натрия. Да и при приготовлении сардин, анчоусов похоже тоже не жалеют соли. Тем не менее Италия, Испания находятся среди стран с самым низким уровнем смертности от болезней сердца. Потому, что дело не в соли, а в качестве питания в принципе!

Ранее я приводил рекомендации Food and Nutrition Board, Institute of Medicine, National Academies в рамках серии публикаций судорог нет. Но вполне возможно, что суточные нормы потребления калия, магния, натрия и кальция от Института медицины Национальной академии США могут быть далеки от истины. Поэтому я предлагаю несколько иное решение о котором расскажу ниже.

Как определить норму соли?

Может быть множество факторов, которые оправдывают потребление того или иного количества натрия, но на мой взгляд самый достоверный способ определить необходимое количество Na именно для Вашего организма это сдать анализ крови.

Так Вы сможете убедиться в том, что потребляете правильное количество натрия. И если вдруг он намного ниже, Вам, вероятно, нужно есть больше соли.

Если показатель будет выше нужно пронаблюдать за тем, какое количество соли Вы употребляете ежедневно, и проанализировать Ваш рацион, на предмет продуктов, которые могут содержать большое количество натрия, в том числе глутамата натрия. В соответствии с этими наблюдениями произвести корректировки: либо действительно снизить потребление соли или исключить готовые магазинные продукты, которые могут содержать много натрия.

В любом случае, сдав анализ на натрий, Вы сможете произвести оценку и предпринять необходимые меры.

Вероятно, слишком много натрия может причинить вред, но то же самое можно сказать и о большинстве других вещей — даже о кислороде и воде.