Что такое гематокрит и почему он повышается
Гематокрит показывает процентное соотношение эритроцитов и плазмы крови. У мужчин нормальные значения находятся в диапазоне 40–50%, у женщин — 36–45%. Если показатель превышает эти рамки, кровь становится более густой, повышается нагрузка на сердце и сосуды.
Увеличивается риск тромбозов, инсульта и инфаркта. Причины повышения могут быть разными. Иногда это связано с физиологией: недостаток жидкости, проживание на высоте или интенсивные физические нагрузки.
В других случаях речь идёт о заболеваниях, например о полицитемии вера, хронических болезнях лёгких и сердца, обструктивном апноэ сна. Не исключены и опухоли почек или печени, которые продуцируют избыточное количество эритропоэтина.
Как вода помогает снизить гематокрит
Наиболее простой способ нормализации гематокрита связан с поддержанием правильного водного баланса. Обезвоживание приводит к уменьшению объёма плазмы и относительному росту числа эритроцитов.
Чтобы избежать этого, рекомендуется потреблять жидкость из расчёта 30–35 мл на каждый килограмм массы тела в сутки. Человек весом 70 кг должен выпивать в среднем 2–2,5 литра воды.
В условиях жары, физической нагрузки или при повышенной температуре тела потребность возрастает. Важно отдавать предпочтение воде и несладким напиткам.
Следует избегать избытка кофеина и алкоголя, так как они, наоборот, способствуют обезвоживанию.
Как питание влияет на уровень гематокрита
Диета способна заметно повлиять на показатели крови. При истинном эритроцитозе стоит ограничить продукты, богатые железом и витамином B12, например красное мясо или печень.
В то же время в рацион желательно включать продукты, которые улучшают текучесть крови: рыбу с высоким содержанием омега-3 жирных кислот, орехи, оливковое масло, цитрусовые и ягоды.
Эти продукты помогают снизить склонность крови к тромбообразованию. Контроль количества соли также важен, поскольку натрий задерживает жидкость и повышает вязкость крови.
Роль образа жизни в нормализации гематокрита
Изменение привычек играет ключевую роль. Курение провоцирует хроническую гипоксию и усиливает образование эритроцитов, поэтому отказ от него снижает гематокрит.
Умеренная физическая активность, особенно аэробного характера, улучшает микроциркуляцию и способствует нормализации кровотока.
Контроль массы тела важен не только для общего здоровья, но и для профилактики обструктивного апноэ сна, которое часто становится скрытой причиной повышенного уровня эритроцитов.
Медицинские методы снижения гематокрита
Если изменения в образе жизни не помогают, применяются медицинские методы. Наиболее эффективным и быстрым способом считается флеботомия — удаление 300–500 мл крови.
Это позволяет снизить гематокрит на несколько процентов. При полицитемии вера именно эта процедура является «золотым стандартом», а целевые значения обычно удерживаются ниже 45% у мужчин и 42% у женщин.
В ряде случаев назначаются лекарственные препараты. Чаще всего это гидроксимочевина, которая подавляет образование эритроцитов.
Используются также интерферон-альфа и более современные таргетные средства, например ингибиторы JAK2 (руксолитиниб). Для снижения риска тромбозов дополнительно применяют низкие дозы ацетилсалициловой кислоты.
Если повышение связано с гипоксией, эффективной может быть кислородотерапия, а при апноэ сна назначается лечение с использованием CPAP-аппаратов.
Войти через ( Регистрация )
или оставьте комментарий как гость
Продолжительность повышенного гематокрита может быть разной — у кого-то показатели нормализуются через несколько недель или месяцев, у кого-то держатся дольше, особенно если есть хронические проблемы с дыханием или обезвоживание.
Кровопускание (флеботомия) показано только при стойко высоких значениях, симптомах (головная боль, зуд, слабость, повышенный риск тромбозов) и после оценки уровня эритропоэтина, гемоглобина и объёма плазмы, чтобы исключить обезвоживание или физиологическое повышение.
В большинстве случаев достаточно контролировать гидратацию, питание и умеренную физическую активность, а анализы крови сдавать периодически. Если показатели остаются высокими или появляются неприятные симптомы, стоит обсудить с гематологом возможные меры.
Если щитовидная железа и почки в норме, стоит обратить внимание на другие возможные факторы. Иногда гематокрит повышается из-за обезвоживания, питания, уровня физической активности или скрытых состояний, связанных с дыханием во сне (апноэ). В некоторых случаях врач может проверить уровень эритропоэтина, чтобы понять, активно ли организм вырабатывает эритроциты, и при необходимости исключить редкие формы полицитемии.