Люди с сезонным аффективным расстройством имеют признаки и симптомы большого депрессивного расстройства или биполярного расстройства только в определенные месяцы года. Большое депрессивное расстройство более распространено, чем биполярное расстройство, среди людей с сезонным аффективным расстройством. Это состояние обычно начинается в возрасте двадцати или тридцати лет.
Симптомы и признаки сезонного аффективного расстройства
Признаки и симптомы, возникающие во время депрессивных эпизодов у людей с сезонным аффективным расстройством, аналогичны симптомам большого депрессивного расстройства, включая потерю интереса или удовольствия от занятий, снижение энергии, подавленное настроение и низкую самооценку.
У большинства людей с сезонным аффективным расстройством депрессия и другие признаки появляются осенью и зимой и проходят весной и летом. У этих людей к дополнительным симптомам часто относятся увеличение веса из-за повышенной тяги к углеводам и увеличение количества сна.
У людей с основным биполярным расстройством обычно чередуются эпизоды депрессии осенью и зимой и мании в весенние и летние месяцы. Примерно у 10 процентов людей с сезонным аффективным расстройством состояние имеет противоположный сезонный характер, возникающий в весенние и летние месяцы и прекращающийся в осенние и зимние месяцы.
У этих людей обычно наблюдается потеря аппетита и сна, в отличие от тех, у кого симптомы проявляются осенью и зимой. По оценкам, у пострадавших, симптомы сезонного аффективного расстройства присутствуют в течение ~200 дней в году.
У некоторых людей сезонное аффективное расстройство не повторяется каждый год. От 30 до 50 процентов подверженных людей не проявляют признаков данного состояния каждой зимой подряд.
Примерно у 40 процентов людей с сезонным аффективным расстройством депрессивные эпизоды продолжаются после зимы и не проходят в летние месяцы, что приводит к смене диагноза на большое депрессивное расстройство или биполярное расстройство.
Люди с сезонным аффективным расстройством, как правило, имеют другое психологическое состояние, такое как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), расстройство пищевого поведения, тревожное расстройство или паническое расстройство.
Частота сезонного аффективного расстройства
Сезонное аффективное расстройство встречается у 0,5–3 процентов населения. Им страдают от 10 до 20 процентов людей с большим депрессивным расстройством и около 25 процентов людей с биполярным расстройством.
У некоторых людей есть состояние, известное как субсиндромальное сезонное аффективное расстройство, которое встречается чаще, чем сезонное аффективное расстройство. У этих людей есть только умеренные изменения настроения, соответствующие смене времен года.
Причины состояния
Причины сезонного аффективного расстройства сложны. Недостаток солнечного света способствует развитию расстройства в осенние и зимние месяцы, а слишком много солнечного света связано с сезонным аффективным расстройством в весенние и летние месяцы.
У подверженных этому состоянию людей нарушены суточные (циркадные) ритмы, такие как цикл сна и бодрствования, которые обычно регулируются в соответствии с циклом ночь-день.
Эти люди не могут изменить свой цикл сна и бодрствования, чтобы соответствовать циклу ночь-день в зимние месяцы, что приводит к изменениям сна, настроения и поведения.
Людям с сезонным аффективным расстройством летом трудно приспособиться к увеличенному световому дню. Вероятно, что эти люди генетически предрасположены к невозможности корректировать свои циркадные ритмы.
Исследования выявили варианты во множестве генов, которые связаны с развитием сезонного аффективного расстройства. Некоторые из этих вариантов были проверены в нескольких исследованиях. Большинство генов, участвующих в сезонном аффективном расстройстве, активны (экспрессируются) в мозге, где они участвуют в регуляции циркадных ритмов.
Некоторые из этих генов играют роль в экспрессии определенных генов в определенное время дня или ночи, что помогает устанавливать циркадные ритмы. Другие участвуют в производстве химических посредников, известных как нейротрансмиттеры, в частности дофамина и серотонина.
Дофамин может превращаться в гормоны, контролирующие кровяное давление и температуру тела, которые меняются в зависимости от времени суток. Серотонин может быть преобразован в гормон под названием мелатонин, который сигнализирует мозгу о том, что пора спать.
Аномальная регуляция циркадных ритмов, вероятно, способствует неспособности человека согласовывать свои циркадные ритмы с изменениями времени года, что приводит к изменениям сна, настроения и поведения при изменении светового дня. Однако мало что известно о том, что заставляет одних людей быть более чувствительными к смене времен года, чем других.
Наследственность
Сезонное аффективное расстройство не имеет четкой наследственности в семье. В целом, риск развития этого состояния выше для родственников первой степени родства (например, родителей или братьев и сестер). Исследования показали, что примерно у 15 процентов людей с сезонным аффективным расстройством есть родственник первой степени родства, который также страдает этим заболеванием.
У многих людей с сезонным аффективным расстройством есть родственники с другими расстройствами настроения или психологическими расстройствами (такими как большое депрессивное расстройство или шизофрения ). Исследования показывают, что от 25 до 67 процентов людей с сезонным аффективным расстройством имеют одного или нескольких родственников с таким расстройством.
Эти расстройства могут передаваться в семьях отчасти потому, что они имеют общие генетические факторы риска с сезонным аффективным расстройством. Однако эти состояния относительно распространены среди населения в целом, и поэтому они могут случайно возникнуть у нескольких человек в семье.
Другие названия этого состояния
- аффективное расстройство, сезонное
- депрессия в сезонном режиме
- депрессивное расстройство с сезонным характером
- сезонная депрессия
- сезонное расстройство настроения
