Симптомы биполярного расстройства
Слово «биполярный» буквально означает «два полюса». При биполярном расстройстве имеют место быть две крайности эмоционального состояния и, как следствие, поведения человека.
Люди с биполярным расстройством испытывают «подъемы», называемые маниакальными эпизодами (мания) и «спады», называемые депрессивными эпизодами (депрессия). Эти эпизоды могут длиться от нескольких часов до недель, и у многих людей между эпизодами симптомы отсутствуют.
Маниакальные эпизоды (мания) характеризуются повышенной энергией и активностью, раздражительностью, беспокойством, неспособностью уснуть и безрассудным поведением.
Депрессивные эпизоды (депрессия) характеризуются низкой энергией и активностью, чувством безнадежности и неспособностью выполнять повседневные задачи. Люди с биполярным расстройством часто повторяют мысли о смерти и самоубийстве, и у них гораздо больший риск самоубийства, чем у населения в целом.
Мания
Мания — это состояние человека, когда его мозг переходит в высокоэнергетическое состояние. В этом состоянии мания может вызвать сильные эмоции, такие как панические атаки, или эйфорию . За этим чувством часто следует период депрессии, то есть состояние пониженной энергии. Человек в депрессии может вести себя грустно или безнадежно. Люди с биполярным расстройством переключаются между этими двумя состояниями.
Люди в маниакальном состоянии часто чрезмерно самоуверенны и очень оптимистичны. Это может заставить их пойти на большой риск и делать то, что для них не является нормальным. Маниакальные эпизоды длятся не менее недели, но могут длиться от трех до шести месяцев.
Обычно за ними следует депрессивный эпизод. Маниакальный человек может говорить очень быстро, без пауз, очень быстро менять мысли или действовать, не задумываясь. У них также может быть психоз, когда они не могут сказать, что реально, а что нет.
Мания может стать настолько серьезной, что может повлиять на способность человека работать или взаимодействовать с другими. Все люди разные, поэтому важно помнить, что это случается не со всеми людьми с биполярным расстройством.
Гипомания
Гипомания — менее экстремальная версия мании. У человека с гипоманией будут симптомы, похожие на манию. Они могут испытывать подъем энергии и могут отрицать, что что-то не так. Эпизод гипомании может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев.
Депрессия
Депрессивное состояние, сопровождается длительным чувством печали, подавленности, безнадежности, характерна потеря интереса к занятиям, которые когда-то приносили удовольствие. Более подробно см. Депрессия. Депрессивный эпизод может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.
Маниакальные и депрессивные эпизоды могут включать психотические симптомы, такие как ложное восприятие (галлюцинации) или сильно укоренившиеся ложные убеждения (бред). Смешанные эпизоды, которые имеют черты маниакальных и депрессивных эпизодов одновременно, также встречаются у некоторых людей страдающих этим видом психического расстройства.
Биполярное расстройство часто развивается вместе с другими психическими расстройствами, включая тревожные расстройства (например, панические атаки), поведенческие расстройства (например, синдром дефицита внимания и гиперактивности ). Может развиваться на фоне злоупотребления психоактивными веществами.
Частота случаев биполярных расстройств
Биполярное расстройство - распространенная форма психического заболевания. В определенный момент в течение жизни у 2,4% людей во всем мире и 4,4% людей в Соединенных Штатах было диагностировано это заболевание.
Диагностика
Биполярное расстройство - это состояние, которое может проявляться по-разному. Его часто диагностируют у подростков или молодых людей. Выявлено несколько подтипов. Эти подтипы в основном описывают характер эпизодов.
- Биполярное расстройство I типа у человека с биполярным расстройством этого типа был как минимум один маниакальный эпизод. Депрессивные эпизоды также возникают у людей с биполярным расстройством I типа.
- Биполярное расстройство II типа у человека с биполярным расстройством II типа не было маниакальных эпизодов, но был хотя бы один гипоманиакальный эпизод. У них также был, по крайней мере, один депрессивный эпизод.
- Циклотимия человек с циклотимией страдал как от гипомании, так и от депрессии. Эти чувства депрессии недостаточно сильны, чтобы считаться депрессивным эпизодом.
Причины биполярных расстройств
О генетике биполярного расстройства доподлинно известно очень мало. Исследования показывают, что вариации многих генов, каждый из которых имеет небольшой эффект, могут в комплексе увеличивать риск развития этого состояния.
Большинство этих генетических вариаций были выявлены в отдельных исследованиях, и последующие исследования не подтвердили их. Неясно, какой вклад каждое из этих изменений вносит в риск заболевания.
Некоторые генетические изменения, связанные с биполярным расстройством, также были обнаружены у людей с другими распространенными психическими расстройствами, такими как шизофрения.
На данный момент понимание генетики биполярного расстройства и других форм психических заболеваний — активная область исследований. Исследования показывают, что негенетические (средовые) факторы также влияют на риск развития биполярного расстройства.
Стрессовые события в жизни человека, например смерть в семье, могут вызвать симптомы болезни. Злоупотребление психоактивными веществами и травмы головы также были связаны с биполярным расстройством. Вероятно, совокупность всех факторов может увеличивать риск развития биполярного расстройства.
По оценкам, вероятность передачи биполярного расстройства от родителей к ребенку составляет 71%. Если у одного однояйцевого близнеца биполярное расстройство, вероятность того, что у другого разовьется биполярное расстройство в течение жизни, составляет 40–70%.
Исследования показали, что определенные части мозга, отвечающие за регулирование настроения, у пациентов с биполярным расстройством имеют больший размер. Биполярное расстройство также может развиться после инсульта, травмы головного мозга или определенных инфекций.
Наследственность
Механизм наследования биполярного расстройства неясен. В целом, риск развития этого состояния выше у родственников первой степени родства пострадавших (например, братьев и сестер или детей). По неизвестным причинам риск наследования расстройства в одних семьях выше, чем в других.
Однако у большинства людей, у которых есть близкие родственники с биполярным расстройством, это заболевание не разовьется. У многих людей с биполярным расстройством могут быть родственники с другими психическими состояниями, например, с психотическими расстройствами, такими как депрессия или шизофрения. Эти расстройства могут передаваться по наследству отчасти потому, что у них есть общие генетические факторы риска с биполярным расстройством. Однако эти состояния относительно распространены среди людей во всем мире.
Лечение
Как и большинство психических заболеваний, есть способы лечения биполярного расстройства. Самый распространенный способ лечения биполярного расстройства в современной медицине — прием лекарств, называемых стабилизаторами настроения. Эти лекарства предотвращают маниакальные и депрессивные эпизоды и контролируют их. Одним из наиболее распространенных стабилизаторов настроения является литий.
Не для всех действуют одни и те же методы лечения и лекарства, и нередко симптомы возвращаются, если они прекращают принимать лекарства. Для лечения таких состояний необходимо обратиться к врачу или квалифицированному специалисту
Биполярное расстройство часто создает большие трудности для жизни, но информирование пациентов о их заболевании может помочь им.
Пациенты могут быть не в состоянии оценить свое состояние. Во многих случаях можно оказать помощь, рассказывать людям об их болезни. Пройдя несколько раз через фазы болезни, они часто видят, что лечение может облегчить их жизнь.
Другие названия этого состояния
- биполярное аффективное расстройство
- биполярный аффективный психоз
- расстройство биполярного спектра
- маниакально-депрессивная болезнь
