Правый лимфатический проток
Правый лимфатический проток (ductus lymphaticus dexter) — это непостоянный лимфатический коллектор, то есть имеется не у всех людей. Его длина составляет около 10-15 мм. Правый лимфатический проток формируется за счет слияния правого яремного ствола, правого подключичного ствола и правого бронхо-средостенного ствола.
Правый лимфатический проток открывается в правый венозный угол, который, в свою очередь, образуется правой внутренней яремной веной и правой подключичной веной.
В 75-80% случаев правый лимфатический проток отсутствует, тогда лимфатические стволы, которые должны были его формировать, самостоятельно открываются в одну из вен, образующих правый венозный угол.
Правый лимфатический проток принимает лимфу из правой половины головы и шеи, правой верхней конечности, органов и стенок правой половины полости грудной клетки.
Грудной лимфатический проток
Грудной лимфатический проток (ductus thoracicus) — это лимфатический коллектор, который образуется в забрюшинной клетчатке при слиянии правого и левого поясничных лимфатических стволов на уровне II поясничного - ХII грудного позвонков. Иногда в формировании грудного протока участвуют кишечные лимфатические стволы. Грудной проток имеет длину 30-40 см и собирает около 75% лимфы всего организма.
Функциональное значение грудного протока, известного под названием «белая вена», было установлено студентом Парижского университета Жаном Пеке. Экспериментальным путем он определил, что лимфа из органов брюшной полости движется к грудному протоку, который впадает в вены шеи.
Грудной проток принимает лимфу от обеих нижних конечностей, стенок и органов полости живота, стенок и органов левой половины полости грудной клетки, левой половины головы и шеи, левой верхней конечности. В 50% случаев грудной проток перед впадением в вену расширяется, часто раздваивается.
В устье грудного протока есть парный клапан, предотвращающий попадание венозной крови в грудной проток. Всего на протяжении грудного протока насчитывается 7-9 клапанов. Движение лимфы в грудном лимфатическом протоке осуществляется за счет системы клапанов и развитой средней мышечной оболочки стенки протока.
Грудной лимфатический проток состоит из брюшной, грудной и шейной частей.
Брюшная часть грудного лимфатического протока
Брюшная часть (pars abdominalis) грудного лимфатического протока у 75% людей начинается расширением, которое называется молочная цистерна (cysterna chili) или цистерна Пеке. В других случаях грудной проток начинается сплетением лимфатических стволов.
Брюшная часть протока расположена позади и справа от аорты. Она срастается с правой ножкой диафрагмы. Движения диафрагмы выполняют роль насоса и способствуют току лимфы. Через аортальное отверстие диафрагмы грудной проток проходит нижнее заднее средостение. В брюшную часть грудного лимфатического протока непосредственно открываются выносные лимфатические сосуды, идущие от лимфатических узлов.
Грудная часть грудного лимфатического протока
Грудная часть (pars thoracica) грудного протока находится впереди позвоночника между аортой и непарной веной, позади пищевода. В верхнем отделе полости грудной клетки проток отклоняется влево и выходит через верхнее отверстие грудной клетки в область шеи. В грудную часть протока впадают выносные лимфатические сосуды межреберных лимфатических узлов и узлов заднего отдела средостения.
Шейная часть грудного лимфатического протока
Шейная часть (pars cervicalis; pars colli) грудного протока на уровне VII-V шейных позвонков отклоняется влево, образуя выпуклую вверх дугу грудного протока (arcus ductus thoracici), которая огибает левый купол плевры, направляется вниз и впадает в левый венозный угол. В других случаях шейная часть открывается в конечные отделы вен, образующих левый венозный угол. В шейную часть грудного протока впадают левый яремный ствол, левый подключичный ствол и бронхо-средостенный ствол.
Таким образом, лимфа от разных участков тела попадает в два лимфатические протока — правый лимфатический проток и грудной лимфатический проток, которые впадают в систему верхней полой вены.
