Как отличить паническую атаку от тревожного расстройства: симптомы, продолжительность, помощь

Иван Власов создатель проекта

shapeexpert

перейти в профиль

публикации пользователя @shapeexpert

Панические атаки и приступы тревоги

Панические атаки и приступы тревоги, хотя и имеют некоторые общие симптомы, такие как учащенное сердцебиение, поверхностное дыхание и чувство беспокойства, являются различными состояниями.

Ключевое различие заключается в интенсивности, продолжительности и причинах возникновения.

Характеристика панических атак

Панические атаки характеризуются внезапным и сильным приступом страха или дискомфорта, достигающим пика за несколько минут.

Они могут возникать как в ответ на определенный триггер (провоцирующий фактор), так и совершенно неожиданно, без видимой причины.

Особенности приступов тревоги

Приступы тревоги, напротив, обычно развиваются постепенно как реакция на воспринимаемую угрозу или стрессовую ситуацию.

Они могут длиться гораздо дольше – от нескольких часов до дней, недель и даже месяцев.

Почему это важно понимать

Важно отметить, что, несмотря на частое использование терминов «паническая атака» и «приступ тревоги» как синонимов, это не одно и то же.

Симптомы тревоги могут быть связаны с различными психическими расстройствами, такими как:

• Генерализованное тревожное расстройство: хроническое чувство беспокойства.
• Обсессивно-компульсивное расстройство: повторяющиеся мысли и действия.
• Посттравматическое стрессовое расстройство: реакция на пережитый стресс или травму.

В то же время, повторяющиеся панические атаки часто являются признаком панического расстройства.

В этой статье мы подробно рассмотрим различия между этими состояниями, чтобы помочь вам лучше понять их природу и вовремя обратиться за необходимой помощью.

Различия между паническими и тревожными атаками

Схожесть симптомов может затруднять различение панических и тревожных атак. Однако существуют ключевые различия, которые помогут вам их идентифицировать.

Дополнительные пояснения

Начало: Важно подчеркнуть, что паническая атака начинается внезапно. Это ключевое отличие. Хотя триггер может присутствовать (например, нахождение в людном месте для человека с агорафобией), часто атака возникает "на пустом месте". Тревога же нарастает постепенно, как реакция на определенный стрессор.

Интенсивность: Паническая атака характеризуется пиковой интенсивностью симптомов. Человек переживает сильный, почти невыносимый страх. При тревоге интенсивность может варьироваться, но она не достигает такого "взрывного" характера, как при панической атаке.

Продолжительность: Паническая атака длится относительно недолго – обычно несколько минут. Однако после нее человек может чувствовать себя измотанным и тревожным. Тревога же может быть хроническим состоянием, длящимся неделями и месяцами.

Причины: Хотя точные причины панических атак до конца не изучены, считается, что они связаны с комплексом факторов, включая генетическую предрасположенность, нарушения в работе нейромедиаторов мозга и сильный стресс.

Тревога же, как правило, имеет более понятные причины – конкретные жизненные ситуации, проблемы или длительное переживание стресса.

Основные симптомы: В таблице перечислены наиболее распространенные симптомы для каждого состояния. Важно помнить, что у разных людей симптомы могут проявляться по-разному.

Дереализация/деперсонализация: Эти ощущения – чувство нереальности происходящего и отстраненности от самого себя – характерны именно для панических атак и встречаются при тревоге гораздо реже.

Признаки и симптомы

Важно помнить, что симптомы могут варьироваться от человека к человеку. Не обязательно наличие всех перечисленных симптомов для диагностики панической или тревожной атаки.

Симптомы панической атаки

Панические атаки начинаются внезапно и достигают пика в течение нескольких минут. Они могут возникать как в ответ на определенный триггер (например, нахождение в толпе), так и без видимой причины.

Физические симптомы

• Сердечно-сосудистые: учащенное сердцебиение (тахикардия), ощущение "выскакивания" сердца, боль или дискомфорт в груди, ощущение перебоев в работе сердца.
• Дыхательные: одышка, чувство нехватки воздуха, ощущение удушья или комка в горле, учащенное дыхание (гипервентиляция).
• Неврологические: головокружение, слабость, предобморочное состояние, ощущение неустойчивости, покалывание или онемение в конечностях (парестезии), дрожь или тремор.
• Желудочно-кишечные: тошнота, дискомфорт или боль в животе, расстройство желудка.
• Терморегуляторные: приливы жара или озноб, потливость.

Психологические симптомы

• Сильный страх: чувство надвигающейся катастрофы, страх смерти, страх потерять контроль над собой или сойти с ума.
• Дереализация: ощущение нереальности происходящего, как будто мир вокруг стал чужим или искаженным.
• Деперсонализация: чувство отстраненности от самого себя, как будто наблюдаешь за собой со стороны.

Продолжительность: Обычно от 5 до 20 минут, редко дольше. После атаки человек может чувствовать усталость, истощение, тревогу и подавленность в течение нескольких часов или даже всего дня.

Симптомы тревожной атаки

Тревожные атаки, в отличие от панических, развиваются постепенно в ответ на стрессовую ситуацию, мысли или длительное беспокойство. Они могут длиться гораздо дольше – от нескольких часов до дней, недель и даже месяцев (в случае генерализованного тревожного расстройства).

Физические симптомы

• Сердечно-сосудистые: учащенное сердцебиение, ощущение "трепетания" в груди.
• Дыхательные: учащенное дыхание, ощущение сдавленности в груди.
• Мышечные: мышечное напряжение, боли в мышцах, головные боли.
• Желудочно-кишечные: расстройство желудка, диарея или запор.
• Другие: усталость, бессонница, потливость, дрожь.

Психологические симптомы

• Беспокойство и тревога: постоянное чувство напряжения, опасения, ожидание чего-то плохого.
• Раздражительность: повышенная раздражительность, вспыльчивость.
• Трудности с концентрацией: проблемы с сосредоточением внимания, ощущение "тумана" в голове.
• Нарушения сна: трудности с засыпанием, беспокойный сон, частые пробуждения.
• Чувство надвигающейся опасности: постоянное ощущение, что что-то плохое вот-вот случится.

Продолжительность: Симптомы тревоги могут сохраняться гораздо дольше, чем при панической атаке – от нескольких часов до недель и даже месяцев, особенно при хронических тревожных расстройствах.

Причины и факторы риска панических и тревожных атак

Точные причины панических и тревожных расстройств до конца не изучены. Однако считается, что они возникают в результате сложного взаимодействия нескольких факторов.

Биологические факторы

• Генетическая предрасположенность: Наличие тревожных расстройств или панических атак у близких родственников повышает риск их развития.
• Нарушения в работе мозга: Дисбаланс нейромедиаторов, таких как серотонин, норадреналин и ГАМК, может играть роль в развитии тревожных состояний.
• Особенности функционирования нервной системы: Повышенная чувствительность к стрессовым факторам и нарушения в работе вегетативной нервной системы.

Психологические факторы

• Склонность к тревожности: Некоторые люди от природы более склонны к беспокойству и тревоге.
• Негативные мысли и убеждения: Склонность к катастрофизации, преувеличению негативных последствий, фиксация на угрозах.
• Травматический опыт: Пережитые травматические события, такие как насилие, потеря близкого человека или несчастные случаи, могут повысить уязвимость к тревожным расстройствам.
• Особенности личности: Черты, такие как перфекционизм, повышенная ответственность, низкая самооценка, могут способствовать развитию тревоги.

Социальные и внешние факторы

• Стрессовые ситуации: Потеря работы, развод, финансовые трудности или проблемы в отношениях.
• Травмирующие события: Участие в военных действиях, стихийные бедствия или акты насилия.
• Употребление психоактивных веществ: Алкоголь, наркотики или стимуляторы могут усугубить тревожные состояния.
• Чрезмерное употребление кофеина: Кофеин и стимуляторы могут усиливать тревогу у предрасположенных людей.
• Хронические заболевания и боль: Постоянная боль или хронические болезни могут стать дополнительным источником стресса.
• Побочные эффекты лекарств: Некоторые препараты могут вызывать тревожные симптомы.

Факторы, провоцирующие приступы (триггеры)

В дополнение к основным факторам существуют ситуации или стимулы, которые могут спровоцировать паническую атаку у предрасположенных людей:

• Нахождение в людных местах: Например, торговые центры или общественный транспорт.
• Пребывание в замкнутых пространствах: Лифты, туннели и другие ограниченные пространства.
• Ситуации публичных выступлений: Выступления перед аудиторией или экзамены.
• Воспоминания о травматических событиях: Триггерные воспоминания.
• Конфликтные ситуации: Могут усиливать предрасположенность к атакам.

Важные уточнения

1. Не у всех людей: подверженных этим факторам, обязательно разовьются панические атаки или тревожные расстройства.
2. Сочетание факторов: Одновременное воздействие нескольких факторов значительно увеличивает риск.
3. Отличие тревоги от расстройства: Важно различать нормальную реакцию на стресс и клинические состояния, требующие помощи.

Диагностика панических и тревожных расстройств

Самодиагностика по интернет-статьям не заменит консультацию специалиста. При подозрении на панические атаки или тревожное расстройство обязательно обратитесь к врачу – психиатру, психотерапевту или клиническому психологу.

Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение улучшат качество жизни.

Как происходит диагностика

• Сбор анамнеза (истории болезни): Врач подробно расспросит о симптомах.
• Частота, интенсивность и продолжительность приступов: будут изучены для оценки состояния пациента.
• Конкретные симптомы: определение их влияния на повседневную жизнь.
• Триггеры: анализ ситуаций, которые предшествуют приступам.
• Медицинские и психические заболевания: информация о текущих и прошлых болезнях.
• Прием лекарств: учитываются все препараты, которые пациент принимает.
• Случаи заболеваний у родственников: тревожные расстройства в семейной истории.

• Физический осмотр и обследования: Врач может назначить анализы, такие как анализ крови или ЭКГ, чтобы исключить медицинские причины симптомов.
• Психологическое тестирование: Используются опросники, например, шкала тревоги Гамильтона или шкала депрессии Бека.
• Клиническое интервью: Врач оценивает психическое состояние, анализируя симптомы в соответствии с диагностическими критериями.

Домашние средства (самопомощь)

Эти методы могут помочь облегчить симптомы тревоги и паники, но не заменяют профессиональное лечение.

1. Техники дыхания: Вдыхайте медленно, наполняя живот, и медленно выдыхайте, контролируя движение живота.
2. Дыхание по квадрату: Вдыхайте 4 секунды, задержите дыхание на 7 секунд и выдыхайте 8 секунд.
3. Техники релаксации: Прогрессивная мышечная релаксация или медитация помогут справиться с тревогой.
4. Физическая активность: Умеренные нагрузки, такие как йога или прогулки, снижают уровень тревоги.
5. Здоровый образ жизни: Соблюдение режима сна и отказ от стимуляторов, таких как алкоголь или кофеин.
6. Ведение дневника тревоги: Записывайте ситуации и свои реакции, чтобы анализировать триггеры.
7. Поддерживающая среда: Общение с близкими или участие в группах поддержки может улучшить эмоциональное состояние.

Медицинское лечение

Лечение назначается индивидуально в зависимости от диагноза и тяжести симптомов.

• Психотерапия: Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает выявить и изменить негативные мысли и поведение.
• Экспозиционная терапия: Используется для лечения фобий и панических расстройств через постепенное столкновение с пугающими ситуациями.
• Терапия принятия и ответственности (ACT): Помогает принять тревожные мысли, сосредотачиваясь на значимых действиях.
• Медикаментозное лечение: СИОЗС и СИОЗСН (антидепрессанты) часто используются для лечения тревожных расстройств.
• Бензодиазепины: Применяются кратковременно для снятия тревоги, но имеют риск зависимости.

Важно помнить: самолечение недопустимо. Только врач может назначить адекватное лечение и помочь добиться улучшения.

Вывод

Панические атаки и приступы тревоги, несмотря на некоторые схожие симптомы, являются разными состояниями, требующими разного подхода.

Ключевые различия заключаются в интенсивности, продолжительности и причинах возникновения.

Панические атаки характеризуются внезапным и сильным приступом страха, достигающим пика за несколько минут.

Тревога, напротив, нарастает постепенно и может длиться гораздо дольше. Эти состояния – не просто «нервы» или «слабость характера».

Это серьезные расстройства, которые могут существенно снизить качество жизни, ограничивая социальную активность, влияя на работу, учебу и личные отношения.

Хорошая новость заключается в том, что панические и тревожные расстройства эффективно лечатся. Существуют различные методы, включая психотерапию (особенно когнитивно-поведенческую терапию).

Также могут использоваться медикаментозное лечение и техники самопомощи, которые помогут справиться с симптомами и вернуться к полноценной жизни.